Effectiveness of face-to-face Transdiagnostic Treatment (Unified Protocol) on Emotion Regulation, Experiential Avoidance, Social Adjustment, and Resilience in Students with Test Anxiety

The study aims to compare the effectiveness of both face-to-face and online transdiagnostic group therapy on test anxiety in students, focusing on emotion regulation, experiential avoidance, social adjustment, and resilience.

این مطالعه به مقایسه اثربخشی درمان گروهی فراتشخیصی حضوری و آنلاین بر اضطراب امتحان در دانش‌آموزان می‌پردازد و بر روی تنظیم هیجان، اجتناب تجربی، سازگاری اجتماعی و تاب‌آوری تمرکز دارد.

This clinical trial has a control group, with parallel groups, double-blind, and randomized, conducted on 60 female students in grades 10 to 12 in the city of Zanjan. Web-based randomization was used to ensure a fair distribution of participants in the treatment and control groups.

این کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه‌های موازی، دو سویه کور و تصادفی شده بر روی 60 دانش‌آموز دختر پایه دهم تا دوازدهم شهر زنجان انجام می‌شود. برای تصادفی‌سازی، از رندومایزیشن تحت وب استفاده شده است

This study is a double-blind clinical trial conducted in Zanjan city among female high school students in grades 10 to 12. After obtaining the necessary approvals and randomly selecting schools, 60 students with moderate to severe test anxiety are divided into three groups: in-person treatment, online treatment, and control. Data collectors and outcome assessors remain unaware of group assignments to maintain objectivity and accuracy of the results.

این پژوهش یک کارآزمایی بالینی دو سو کور است که در شهر زنجان و میان دانش‌آموزان دختر پایه دهم تا دوازدهم انجام می‌شود. پس از اخذ مجوزها و انتخاب تصادفی مدارس، 60 دانش‌آموز با اضطراب امتحان متوسط و شدید به سه گروه درمان حضوری، آنلاین و کنترل تقسیم می‌شوند. مسئولین جمع‌آوری داده‌ها و ارزیابان پیامد از اطلاعات مربوط به گروه‌ها بی‌خبر هستند تا بی‌طرفی و دقت نتایج حفظ شود.

Inclusion Criteria Age: 15 to 18 years Moderate to severe test anxiety No severe psychiatric disorders No psychotherapy received in the past year Stability of effective medications (if applicable) Exclusion Criteria Absence from more than two consecutive sessions Lack of satisfaction with treatment Worsening of individual problems Non-participation in assessment stages

شرایط ورود به مطالعه • سن 15 تا 18 سال • اضطراب امتحان متوسط یا شدید • عدم اختلالات شدید روانپزشکی • عدم دریافت روان‌درمانی در یک سال گذشته • ثبات داروهای مؤثر (در صورت وجود) معیارهای خروج از مطالعه • غیبت بیش از دو جلسه متوالی • عدم رضایت از درمان • تشدید مشکلات فرد • عدم شرکت در مراحل ارزیابی

Face-to-Face Transdiagnostic Treatment Group: In-person sessions focus on managing exam anxiety and enhancing emotional skills using the UP protocol. Online Transdiagnostic Treatment Group: Similar content delivered via Google Meet. Control Group: Participants receive no intervention during the study period.

گروه درمان فرا تشخیصی حضوری: جلسات حضوری بر مدیریت اضطراب امتحان و بهبود مهارت‌های عاطفی با استفاده از پروتکل UP تمرکز دارد. گروه درمان فرا تشخیصی آنلاین: محتوای مشابهی از طریق Google Meet ارائه می‌شود. گروه کنترل: شرکت‌کنندگان در طول دوره مطالعه هیچ مداخله‌ای دریافت نمی‌کنند

Comparison the effectiveness of face-to-face and online psychotherapy on test anxiety

مقایسه اثربخشی رواندرمانی حضوری و آنلاین بر اضطراب امتحان

Comparison of Group Transdiagnostic Treatment (Unified Protocol) in Face-to-Face and Online Formats on Emotion Regulation, Experiential Avoidance, Social Adjustment, and Resilience in Students with Test Anxiety.

مقایسه درمان فراتشخیصی گروهی( پروتکل یکپارچه )حضوری و آنلاین بر تنظیم هیجان، اجتناب تجربی، سازگاری اجتماعی وتاب آوری دانش آموزان مبتلا به اضطراب امتحان

1.Participants must be between the ages of 15 and 18.
2.They should experience moderate to severe test anxiety.
3.Participants must have no history of severe psychiatric disorders.
4.They should not have received psychotherapy in the past year.
5.If applicable, participants must have stable psychotropic medication.
6.Access to the internet via a computer or electronic tablet is required.
7.Informed consent must be obtained from participants for their participation in the study, as outlined in the written consent form

1.سنین بین 15 تا 18 سال باشد.
۲.داشتن اضطراب امتحان متوسط یا شدید.
عدم ابتلا به اختلالات شدید روانپزشکی.
عدم دریافت روان‌درمانی در یک سال گذشته.
ثبات داروهای مؤثر بر روان در صورت وجود.
دسترسی به اینترنت از طریق رایانه یا تبلت الکترونیکی.
کسب رضایت آگاهانه علاقه‌مندی شرکت‌کنندگان برای مشارکت در پژوهش بر اساس مفاد رضایت‌نامه کتبی

This study is a parallel-group, double-blind, randomized controlled trial, targeting female students in grades 10 to 12 in Zanjan City. In this section, we will provide a detailed explanation of the randomization process using web-based randomization. 1. Randomization Method •Cluster Randomization Method: Initially, two districts of Zanjan City will be randomly selected through cluster sampling. Subsequently, two schools will be chosen from the existing schools in these districts via a lottery system. This selection will be conducted in a manner that ensures all schools in these districts have an equal chance of being chosen. 2. Randomization Units •Randomization Units: In this study, the randomization units are the students who will be allocated to different treatment groups. After distributing the Sarason and Spielberger Anxiety Questionnaire, 60 students with moderate (scores 13 to 20) and severe (score 20) test anxiety will be randomly selected. 3. Stratified Randomization •Stratified Randomization: Stratified randomization will not be employed in this study. However, if necessary, we could create various strata based on characteristics such as anxiety levels or age. 4. Randomization Tool •Web-Based Randomization: To generate the random sequence, web-based randomization will be utilized. This tool allows for the production of random numbers and the random assignment of individuals to different groups online, ensuring transparency. This method helps reduce bias in allocation and ensures that each participant is randomly assigned to one of the treatment groups. 5. Random Sequence Generation •Random Sequence: After the final selection of 60 participants, these individuals will be randomly divided into three treatment groups using web-based randomization: the online integrative diagnostic treatment group, the in-person integrative diagnostic treatment group, and the waitlist control group. 6. Allocation Concealment •Allocation Concealment: To ensure that there is no influence on the allocation of participants to groups, the information regarding group assignments will be kept concealed from both the researchers and the treatment group members. This will be achieved through web-based randomization, and the information about group assignments will only be accessible after the allocation process is completed

پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار با طرح موازی دو سو کور بوده و جامعه آماری آن را کلیه دانش‌آموزان دختر پایه دهم تا دوازدهم شهر زنجان تشکیل می‌دهد. در این بخش، نحوه تصادفی‌سازی مطالعه با استفاده از رندومایزیشن تحت وب به‌طور کامل توضیح داده خواهد شد. 1. روش تصادفی‌سازی •روش تصادفی‌سازی خوشه‌ای: در ابتدا، از طریق نمونه‌گیری خوشه‌ای، دو ناحیه از شهر زنجان به‌طور تصادفی انتخاب می‌شود. سپس با قرعه‌کشی، دو مدرسه از میان مدارس موجود در این نواحی انتخاب خواهند شد. این انتخاب به‌گونه‌ای انجام می‌شود که تمامی مدارس در این نواحی دارای شانس برابر برای انتخاب باشند. 2. واحد تصادفی‌سازی •واحد تصادفی‌سازی: در این مطالعه، واحد تصادفی‌سازی، دانش‌آموزان (افرادی) هستند که در هر یک از گروه‌های درمانی قرار می‌گیرند. پس از توزیع پرسشنامه اضطراب امتحان ساراسون و اشپیل برگر، از میان دانش‌آموزانی که نمرات اضطراب امتحان متوسط (نمره ۱۳ تا ۲۰) و شدید (نمره ۲۰) دارند، ۶۰ نفر به‌صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. 3. لایه‌های تصادفی‌سازی •لایه‌های تصادفی‌سازی: در این مطالعه از تصادفی‌سازی لایه‌ای استفاده نشده است. با این حال، در صورت نیاز، می‌توانستیم بر اساس ویژگی‌هایی مانند سطح اضطراب یا سن، لایه‌های مختلفی ایجاد کنیم. 4. ابزار تصادفی‌سازی •رندومایزیشن تحت وب: برای ایجاد توالی تصادفی، از رندومایزیشن تحت وب استفاده خواهد شد. این ابزار امکان تولید اعداد تصادفی و تخصیص تصادفی افراد به گروه‌های مختلف را به‌صورت آنلاین و با شفافیت کامل فراهم می‌کند. این روش به کاهش تعصب در تخصیص کمک می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که هر فرد به‌طور تصادفی به یکی از گروه‌های درمانی تخصیص داده می‌شود. 5. نحوه ساخت توالی تصادفی •توالی تصادفی: پس از انتخاب نهایی ۶۰ نفر، این افراد به‌صورت تصادفی با استفاده از رندومایزیشن تحت وب به سه گروه درمانی تقسیم می‌شوند: گروه درمان فراتشخیصی یکپارچه‌نگر آنلاین، گروه درمان فراتشخیصی یکپارچه‌نگر حضوری و گروه کنترل در انتظار درمان. 6. پنهان‌سازی تخصیص (Allocation Concealment) •پنهان‌سازی تخصیص: برای اطمینان از عدم تأثیرگذاری بر تخصیص افراد به گروه‌ها، اطلاعات مربوط به تخصیص به گروه‌ها برای پژوهشگر و اعضای گروه‌های درمانی پنهان نگه‌داشته می‌شود. این کار با استفاده از رندومایزیشن تحت وب انجام می‌شود و تنها پس از اتمام فرآیند تخصیص، اطلاعات مربوط به گروه‌ها در دسترس قرار می‌گیرد.

Treatment - Other

Intervention group: The second intervention group will implement the online group therapy based on the Transdiagnostic Protocol (unified protocol) for adolescents using Google Meet. This protocol consists of 8 modalities and will be conducted over 12 sessions. The modalities of the protocol are as follows: Goal setting and motivation maintenance Understanding emotions Emotion awareness Cognitive flexibility Emotional behavior Understanding and confronting physical sensations Confronting emotions Reviewing skills and progressing towards goals while maintaining achievements The main focus of the protocol is on emotions and its three essential components: thoughts, bodily sensations, and behaviors. In the thoughts component, the focus is on teaching cognitive distortions and cognitive restructuring. In the bodily sensations component, techniques for awareness of physical sensations will be implemented. In the behavior component, concepts of triggers and opposing behaviors will be taught. Finally, techniques for confronting situational emotions and behavioral experiments will be conducted. The modalities will be carried out in 12 sessions, each lasting 90 minutes.

گروه مداخله: گروه مداخله دوم گروه درمان فراتشخیص آنلاین:مداخله به صورت آنلاین و به شکل گروهی بر اساس پروتکل درمان فراتشخیص(پروتکل یکپارچه)برای نو جوانان در نرم افزار گوگل میت اجرا خواهد شد.این پروتکل دارای 8 مودال می باشد که در 12 جلسه اجرا خواهد شد. مودال های پروتکل عبارتنداز: 1 (هدف گزینی و حفظ انگیزه) 2 (درک هیجانات)3 (ذهن آگاهی از هیجان) 4 (انعطاف پذیری شناختی) 5 (رفتار هیجانی) 6 (فهم و مواجهه با احساس های تنی) 7 (مواجهه با هیجان) 8 (مرور مهارت ها و پیشروی به سمت اهداف و حفظ دستاوردها). تمرکز اصلی پروتکل بر هیجان و سه مولفه اساسی آن یعنی افکار ، حس های بدنی و رفتار می باشد. در مولفه افکار، تمرکز بر آموزش خطاهای فکری، بازسازی شناختی است. در مولفه حس های بدنی تکنیک های آگاهی از حس های بدنی اجرا می شود. در مولفه رفتار نیز، آموزش مفاهیم راه انداز و رفتار متضاد داده می شود. در نهایت تکنیک های مواجهه با هیجان های موقعیتی و آزمایش های رفتاری انجام خواهدشد. مودال ها در طول 12 جلسه 90 دقیقه ای انجام خواهد شد.

N/A

Control group: Control Group:In the control group, no intervention will be conducted. Participants will wait for treatment while monitoring the effectiveness of the therapy on reducing test anxiety.

گروه کنترل: در گروه کنترل مداخله صورت نخواهد گرفت و در صورت اثر بخشی درمان بر کاهش اضطراب امتحان در انتظار درمان خواهند ماند.

Name of recruitment center - English: Schools in Zanjan City
Name of recruitment center - Persian: مدارس شهر زنجان
Full name of responsible person - English: negin andaroon
Full name of responsible person - Persian: نگین اندرون
Street address - English: darvazeh ark
Street address - Persian: دروازه ارک
City - English: zanjan
City - Persian: زنجان
Province: Zanjan
Country: Iran (Islamic Republic of)
Postal code: 1578845136
Phone: +98 24 3354 4001
Fax:
Email: andaroonnegin80@gmail.com
Web page address:

Name of organization / entity - English:
Name of organization / entity - Persian:
Full name of responsible person - English: Mehrdad Hamidi
Full name of responsible person - Persian: مهرداد حمیدی
Street address - English: Zanjan University of Medical Sciences, Mahdavi Blvd, sharak karmandan
Street address - Persian: شهرک کارمندان ،بلوار مهدوی،دانشگاه علوم پزشکی زنجان شهرزنجان
City - English: zanjan
City - Persian: زنجان
Province: Zanjan
Country: Iran (Islamic Republic of)
Postal code: 4513956184
Phone: +98 24 3301 8100
Fax:
Email: hamidim@sums.ac.ir
Web page address: