Effectiveness of diastasis recti abdominis rehabilitation exercises on postpartum low back pain and inter-recti distance in affected women: A randomized controlled trial
Red color represents old content. It may be empty showing addition in the new version.
Green color represents new content. It may be empty showing deletion in the new version.
Inline
Side by side
Added new contents,
deleted old contents,contents that are not changed.
New table contents
New table contents
Old table contents
Old table contents
Unchanged contents
Unchanged contents
Added new contents, contents that are not changed.
Deleted old contents, contents that are not changed.
Old table contents
Old table contents
Unchanged contents
Unchanged contents
New table contents
New table contents
Unchanged contents
Unchanged contents
Protocol summary
Quasi-experimental, randomized clinical trial with two parallel arms and double-blinded.
Randomized clinical trial with three parallel arms and double-blinded.
Quasi-experimental, randomizedRandomized clinical trial with twothree parallel arms and double-blinded.
مطالعهی نیمه تجربی، کارآزمایی بالینی تصادفی شده با دو بازوی موازی و دو سویه کور.
کارآزمایی بالینی تصادفی شده با سه بازوی موازی و دو سویه کور.
مطالعهی نیمه تجربی، کارآزمایی بالینی تصادفی شده با دوسه بازوی موازی و دو سویه کور.
Inclusion: Women with postpartum LBP, aged 20-45 years, with multiparity, vaginal delivery, and diastasis recti greater than 2 cm above, below, and umbilicus. Exclusion: cardiac and respiratory diseases, acute LBP, rheumatic spinal diseases, CNS and PNS diseases, abdominal hernia, lumbar surgery, gestational diabetes, and sports activities.
Inclusion: Women with postpartum LBP, with multiparity, and diastasis recti greater than 2 cm above, below, and umbilicus. Exclusion: cardiac and respiratory diseases, acute LBP, rheumatic spinal diseases, CNS and PNS diseases, abdominal hernia, lumbar surgery, gestational diabetes, and sports activities.
Inclusion: Women with postpartum LBP, aged 20-45 years, with multiparity, vaginal delivery, and diastasis recti greater than 2 cm above, below, and umbilicus. Exclusion: cardiac and respiratory diseases, acute LBP, rheumatic spinal diseases, CNS and PNS diseases, abdominal hernia, lumbar surgery, gestational diabetes, and sports activities.
ورود: خانمهای مبتلا به کمردرد پس از زایمان، رنج سنی بین 20 تا 45 سال، چندزایمانی، زایمان طبیعی، داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در بالا، پایین و فرورفتگی ناف. خروج: مشکلات قلبی و تنفسی، کمردرد حاد، مشکلات روماتیسمی ستون فقرات، بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی و محیطی، فتق شکمی، عمل جراحی کمری، دیابت بارداری و انجام فعالیتهای ورزشی.
ورود: خانمهای مبتلا به کمردرد پس از زایمان، چندزایمانی، داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در بالا، پایین و فرورفتگی ناف. خروج: مشکلات قلبی و تنفسی، کمردرد حاد، مشکلات روماتیسمی ستون فقرات، بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی و محیطی، فتق شکمی، عمل جراحی کمری، دیابت بارداری و انجام فعالیتهای ورزشی.
ورود: خانمهای مبتلا به کمردرد پس از زایمان، رنج سنی بین 20 تا 45 سال، چندزایمانی، زایمان طبیعی، داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در بالا، پایین و فرورفتگی ناف. خروج: مشکلات قلبی و تنفسی، کمردرد حاد، مشکلات روماتیسمی ستون فقرات، بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی و محیطی، فتق شکمی، عمل جراحی کمری، دیابت بارداری و انجام فعالیتهای ورزشی.
Exercise Group: Participants will undergo a structured diastasis recti rehabilitation program, incorporating progressive core trunk exercises, from beginner to advanced levels, and targeted release techniques for the erector spinae muscles.
Control Group: Participants will maintain their usual daily routines throughout the study period.
Exercise Group 1: Participants will undergo a structured diastasis recti rehabilitation program incorporating progressive core-trunk exercises.
Exercise Group 2: A structured rehabilitation program incorporating progressive core-trunk exercises combined with release techniques for erector spinae muscles and TLF.
Control Group: Participants will maintain their usual daily routines throughout the study period.
Exercise Group 1: Participants will undergo a structured diastasis recti rehabilitation program, incorporating progressive core-trunk exercises, from beginner to advanced levels, and targeted. Exercise Group 2: A structured rehabilitation program incorporating progressive core-trunk exercises combined with release techniques for the erector spinae muscles and TLF. Control Group: Participants will maintain their usual daily routines throughout the study period.
گروه تمرین: شرکتکنندگان تحت یک برنامه توانبخشی ساختاریافته برای دیاستازیس رکتی قرار میگیرند که شامل تمرینات پیشرونده عضلات مرکزی تنه (از سطح مبتدی تا پیشرفته) و تکنیکهای آزادسازی هدفمند عضله ارکتور اسپاین خواهد بود.
گروه کنترل: شرکتکنندگان در طول دوره مطالعه به فعالیتهای روزمره خود ادامه میدهند.
گروه تمرین1: شرکتکنندگان تحت یک برنامه توانبخشی ساختاریافته برای دیاستازیس رکتی قرار میگیرند که شامل تمرینات پیشرونده عضلات مرکزی تنه خواهد بود.
روه تمرین2: برنامه توانبخشی ساختاریافته شامل تمرینات پیشرونده مرکزی تنه همراه با تکنیک های رهاسازی برای عضلات ارکتور اسپاینا و فاشیای توراکولومبار.
گروه کنترل: شرکتکنندگان در طول دوره مطالعه به فعالیتهای روزمره خود ادامه میدهند.
گروه تمرینتمرین1: شرکتکنندگان تحت یک برنامه توانبخشی ساختاریافته برای دیاستازیس رکتی قرار میگیرند که شامل تمرینات پیشرونده عضلات مرکزی تنه (از سطح مبتدی تا پیشرفته)خواهد بود. روه تمرین2: برنامه توانبخشی ساختاریافته شامل تمرینات پیشرونده مرکزی تنه همراه با تکنیک های رهاسازی برای عضلات ارکتور اسپاینا و تکنیکهای آزادسازی هدفمند عضله ارکتور اسپاین خواهد بودفاشیای توراکولومبار. گروه کنترل: شرکتکنندگان در طول دوره مطالعه به فعالیتهای روزمره خود ادامه میدهند.
Low back pain and disability, Inter-rectus distance, Core muscle thickness, Thoracolumbar fascia flexibility, lumbopelvic proprioception dysfunction, Lumbopelvic motor control, EMG-based core muscle activation patterns, EEG-based brain activity patterns in proprioceptive and pain receptors
Low back pain and disability, Inter-rectus distance, Core muscle thickness, Thoracolumbar fascia flexibility, EMG-based core muscle activation patterns, EEG-based brain activity patterns
Low back pain and disability, Inter-rectus distance, Core muscle thickness, Thoracolumbar fascia flexibility, lumbopelvic proprioception dysfunction, Lumbopelvic motor control, EMG-based core muscle activation patterns, EEG-based brain activity patterns in proprioceptive and pain receptors
درد و ناتوانی کمری-لگنی، ارزیابی فاصله ی بین دو عضله ی رکتوس آبدومینیس، ارزیابی ضخامت عضلات ناحیه مرکزی، ارزیابی انعطاف فاشیای توراکولومبار، ارزیابی اختلال در حس عمقی کمری لگنی، کنترل کمری لگنی، فعالیت عضلات ناحیه مرکزی تنه، الگوی فعالیت مغزی (EEG) در پردازش گیرنده های حس عمقی و درد
درد و ناتوانی کمری-لگنی، ارزیابی فاصله ی بین دو عضله ی رکتوس آبدومینیس، ارزیابی ضخامت عضلات ناحیه مرکزی، ارزیابی انعطاف فاشیای توراکولومبار، فعالیت عضلات ناحیه مرکزی تنه (EMG)، الگوی فعالیت مغزی (EEG)
درد و ناتوانی کمری-لگنی، ارزیابی فاصله ی بین دو عضله ی رکتوس آبدومینیس، ارزیابی ضخامت عضلات ناحیه مرکزی، ارزیابی انعطاف فاشیای توراکولومبار، ارزیابی اختلال در حس عمقی کمری لگنی، کنترل کمری لگنی، فعالیت عضلات ناحیه مرکزی تنه (EMG)، الگوی فعالیت مغزی (EEG) در پردازش گیرنده های حس عمقی و درد
General information
40
90
4090
2025-12-22, 1404/10/01
2026-06-22, 1405/04/01
20252026-1206-22 00:00:00
2026-09-21, 1405/06/30
2026-12-21, 1405/09/30
2026-0912-21 00:00:00
empty
Changes in study design and the number of groups to two experimental groups and one control group
Changes in study design and the number of groups to two experimental groups and one control group
empty
تغییراتی در طراحی مطالعه و تعداد گروه ها به دو گروه تمرین و یک گروه کنترل
تغییراتی در طراحی مطالعه و تعداد گروه ها به دو گروه تمرین و یک گروه کنترل
Women with postpartum low back pain
Age range of 20-45
Having DRA above 2 cm in the 4.5 cm upper, below, and the umbilicus.
The vaginal delivery
Women with postpartum low back pain
Age range of 20-45
Having DRA above 2 cm in the 4.5 cm upper, below, and the umbilicus.
The vaginal and caesarean delivery
Women with postpartum low back pain Age range of 20-45 Having DRA above 2 cm in the 4.5 cm upper, below, and the umbilicus. The vaginal and caesarean delivery
خانم های مبتلا به کمردرد پس از زایمان
رنج سنی 20 تا 45 سال
داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در 4.5 سانتی متر بالا، پایین و فرورفتگی ناف
زایمان طبیعی
خانم های مبتلا به کمردرد پس از زایمان
رنج سنی 20 تا 45 سال
داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در 4.5 سانتی متر بالا، پایین و فرورفتگی ناف
زایمان طبیعی و سزارین
خانم های مبتلا به کمردرد پس از زایمان رنج سنی 20 تا 45 سال داشتن دیاستازیس رکتی بالای 2 سانتی متر در 4.5 سانتی متر بالا، پایین و فرورفتگی ناف زایمان طبیعی و سزارین
In this study, subjects will be randomized based on the Random Number Generator software and then assigned to dual groups based on allocation concealment using the SNOSE method. Participants will be randomly assigned to one of the rehabilitation exercise groups (n=20) or the control group (n=20).
In this study, subjects will be randomized based on the Random Number Generator software and then assigned to three groups based on allocation concealment using the SNOSE method. Participants will be randomly assigned to one of the experimental groups (n=2 * 30) or the control group (n=30).
In this study, subjects will be randomized based on the Random Number Generator software and then assigned to dualthree groups based on allocation concealment using the SNOSE method. Participants will be randomly assigned to one of the rehabilitation exerciseexperimental groups (n=202 * 30) or the control group (n=2030).
در این مطالعه آزمودنیها براساس نرم افزار Random Number Generator تصادفیسازی شده و سپس براساس پنهانسازی تخصیص به روش SNOSE به گروههای دوگانه تخصیص داده خواهند شد. شرکتکنندگان به صورت تصادفی در یکی از گروههای تمرینات توانبخشی(20) و کنترل(20) قرار خواهند گرفت.
در این مطالعه آزمودنیها براساس نرم افزار Random Number Generator تصادفیسازی شده و سپس براساس پنهانسازی تخصیص به روش SNOSE به سه گروه موازی تخصیص داده خواهند شد. شرکتکنندگان به صورت تصادفی در یکی از گروههای تجربی (2 * 30) و کنترل(30) قرار خواهند گرفت.
در این مطالعه آزمودنیها براساس نرم افزار Random Number Generator تصادفیسازی شده و سپس براساس پنهانسازی تخصیص به روش SNOSE به سه گروههای دوگانه موازی تخصیص داده خواهند شد. شرکتکنندگان به صورت تصادفی در یکی از گروههای تمرینات توانبخشی(20تجربی (2 * 30) و کنترل(20کنترل(30) قرار خواهند گرفت.
Health conditions studied
#1
empty
Postpartum low back pain
Diastasis recti abdominis
Postpartum low back painDiastasis recti abdominis
کمردرد پس از زایمان
دیاستازیس رکتی شکمی
کمردرد پس از زایماندیاستازیس رکتی شکمی
#2
empty
Diastasis recti abdominis
empty
Diastasis recti abdominis
دیاستازیس رکتی شکمی
empty
دیاستازیس رکتی شکمی
Secondary outcomes
#1
empty
Diastasis recti abdominis
Diastasis recti abdominis
empty
دیاستازیس رکتی شکمی
دیاستازیس رکتی شکمی
empty
pre- and post-intervention
pre- and post-intervention
empty
قبل و بعد از مداخله
قبل و بعد از مداخله
empty
Ultrasonography
Ultrasonography
empty
اولتراسونوگرافی
اولتراسونوگرافی
#2
Diastasis recti abdominis
thickness of core muscles
Diastasis recti abdoministhickness of core muscles
Intervention group: 8 weeks of comprehensive rehabilitation exercises including core strengthening exercises from beginner to advanced.
Intervention groups: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced
Intervention groupgroups: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced.
گروه مداخله: 8 هفته تمرینات توانبخشی جامع شامل تمرینات تقویتب ناحیه مرکزی از مبتدی تا پیشرفته
گروه های مداخله: 8 تا 10 هفته تمرینات توانبخشی جامع شامل تمرینات تقویت ناحیه مرکزی از مبتدی تا پیشرفته
گروه های مداخله: 8 تا 10 هفته تمرینات توانبخشی جامع شامل تمرینات تقویتبتقویت ناحیه مرکزی از مبتدی تا پیشرفته
#2
empty
Rehabilitation
rehabilitaion
empty
Intervention group: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced, with release of TLF and Erector Spine.
Intervention group: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced, with release of TLF and Erector Spine.
empty
گروه مداخله: 8 تا 10 هفته تمرینات توانبخشی جامع شامل تمرینات تقویت ناحیه مرکزی از مبتدی تا پیشرفته و ریلیز فاشیای توراکولومبار و ارکتور اسپاین
گروه مداخله: 8 تا 10 هفته تمرینات توانبخشی جامع شامل تمرینات تقویت ناحیه مرکزی از مبتدی تا پیشرفته و ریلیز فاشیای توراکولومبار و ارکتور اسپاین
Protocol summary
Study aim
This study aimed to investigate the effects of a comprehensive rehabilitation protocol for treating diastasis recti and improving postpartum low back pain, and to investigate the relationship of these changes with brain and muscle activity patterns in women with postpartum low back pain.
Design
Randomized clinical trial with three parallel arms and double-blinded.
Settings and conduct
Participants will be recruited from gynecology and obstetrics clinics, health centers, and social media platforms within Hamadan city. Initial evaluations will take place at the Sports Rehabilitation Laboratory of Bu-Ali Sina University. Before enrollment, all participants will receive clear and comprehensive information regarding the study’s procedures, duration, objectives, potential benefits, and possible risks.
Participants/Inclusion and exclusion criteria
Inclusion: Women with postpartum LBP, with multiparity, and diastasis recti greater than 2 cm above, below, and umbilicus. Exclusion: cardiac and respiratory diseases, acute LBP, rheumatic spinal diseases, CNS and PNS diseases, abdominal hernia, lumbar surgery, gestational diabetes, and sports activities.
Intervention groups
Exercise Group 1: Participants will undergo a structured diastasis recti rehabilitation program incorporating progressive core-trunk exercises.
Exercise Group 2: A structured rehabilitation program incorporating progressive core-trunk exercises combined with release techniques for erector spinae muscles and TLF.
Control Group: Participants will maintain their usual daily routines throughout the study period.
Main outcome variables
Low back pain and disability, Inter-rectus distance, Core muscle thickness, Thoracolumbar fascia flexibility, EMG-based core muscle activation patterns, EEG-based brain activity patterns
General information
Reason for update
Changes in study design and the number of groups to two experimental groups and one control group
Acronym
IRCT registration information
IRCT registration number:IRCT20250104064273N1
Registration date:2025-10-30, 1404/08/08
Registration timing:prospective
Last update:2026-07-06, 1405/04/15
Update count:1
Registration date
2025-10-30, 1404/08/08
Registrant information
Name
Nahid Bigdeli
Name of organization / entity
Bu-Ali Sina University
Country
Iran (Islamic Republic of)
Phone
+98 61 3448 1616
Email address
nahid.bigdeli@yahoo.com
Recruitment status
recruiting
Funding source
Expected recruitment start date
2026-06-22, 1405/04/01
Expected recruitment end date
2026-12-21, 1405/09/30
Actual recruitment start date
empty
Actual recruitment end date
empty
Trial completion date
empty
Scientific title
Effectiveness of diastasis recti abdominis rehabilitation exercises on postpartum low back pain and inter-recti distance in affected women: A randomized controlled trial
Public title
Effect of Core exercises on postpartum low back pain and DRA
Purpose
Treatment
Inclusion/Exclusion criteria
Inclusion criteria:
Women with postpartum low back pain
Age range of 20-45
Having DRA above 2 cm in the 4.5 cm upper, below, and the umbilicus.
The vaginal and caesarean delivery
Exclusion criteria:
Cardiovascular diseases
Acute low back pain (e.g., spondylolisthesis, herniation, etc.)
Rheumatic diseases of the spine
CNS and PNS diseases (Parkinson, MS, etc.)
Abdominal herniation
low back surgery
Gestational diabetes
Doing sports activities
Age
From 18 years old to 45 years old
Gender
Female
Phase
3
Groups that have been masked
Participant
Outcome assessor
Data analyser
Sample size
Target sample size:
90
Randomization (investigator's opinion)
Randomized
Randomization description
In this study, subjects will be randomized based on the Random Number Generator software and then assigned to three groups based on allocation concealment using the SNOSE method. Participants will be randomly assigned to one of the experimental groups (n=2 * 30) or the control group (n=30).
Blinding (investigator's opinion)
Double blinded
Blinding description
The assessors and study participants are blinded to the allocation and randomization of groups. Participants will be fully informed of the study’s purpose and inclusion rationale, while remaining blinded to group allocation to minimize bias and ensure methodological integrity.
Placebo
Not used
Assignment
Parallel
Other design features
Design of Comprehensive Exercises for Diastasis Recti
Secondary Ids
empty
Ethics committees
1
Ethics committee
Name of ethics committee
Research Ethics committee of Bu Ali Sina University-Hamedan
Street address
Ahmadi Roshan Blvd., Bu Ali Sina University
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
65178-38695
Approval date
2025-10-05, 1404/07/13
Ethics committee reference number
IR.BASU.REC.1404.037
Health conditions studied
1
Description of health condition studied
Diastasis recti abdominis
ICD-10 code
ICD-10 code description
Primary outcomes
1
Description
Postpartum low back pain
Timepoint
Pre- and Post-test of 8 weeks intervention
Method of measurement
VAS scale
Secondary outcomes
1
Description
Diastasis recti abdominis
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
Ultrasonography
2
Description
thickness of core muscles
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
Ultrasonography
3
Description
Brain activity patterns
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
EEG
4
Description
Core muscle activity patterns
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
EMG
5
Description
functional disability
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
Oswestry Questionnaire
6
Description
Postpartum Low Back Pain
Timepoint
pre- and post-intervention
Method of measurement
VAS scale
Intervention groups
1
Description
Intervention groups: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced
Category
Rehabilitation
2
Description
Control group: No intervention
Category
Rehabilitation
3
Description
Intervention group: 8-10 weeks of comprehensive rehabilitation exercises, including core strengthening exercises from beginner to advanced, with release of TLF and Erector Spine.
Category
Rehabilitation
Recruitment centers
1
Recruitment center
Name of recruitment center
Fatemieh Hospital
Full name of responsible person
Nahid Bigdeli
Street address
Kermanshah Street, Fatemeh Hospital
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
3869565178
Phone
+98 81 3838 1423
Email
n.bigdeli@phe.basu.ac.ir
Sponsors / Funding sources
1
Sponsor
Name of organization / entity
Bu Ali Sina University
Full name of responsible person
Ali Yalfani
Street address
Ahmadi Roshan Blvd, Bu Ali Sina University
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
3869565178
Phone
+98 81 3838 1423
Email
yalfani@basu.ac.ir
Grant name
Grant code / Reference number
Is the source of funding the same sponsor organization/entity?
Yes
Title of funding source
Bu Ali Sina University
Proportion provided by this source
100
Public or private sector
Public
Domestic or foreign origin
Domestic
Category of foreign source of funding
empty
Country of origin
Type of organization providing the funding
Academic
Person responsible for general inquiries
Contact
Name of organization / entity
Bu Ali Sina University
Full name of responsible person
Nahid Bigdeli
Position
Ph.D. Student
Latest degree
Master
Other areas of specialty/work
Exercise rehabilitation and corrective exercise
Street address
Bu Ali Sina University, Ahmadi Roshan Blvd
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
3869565178
Phone
+98 81 3838 1423
Email
n.bigdeli@phe.basu.ac.ir
Person responsible for scientific inquiries
Contact
Name of organization / entity
Bu Ali Sina University
Full name of responsible person
Nahid Bigdeli
Position
Ph.D. Student
Latest degree
Master
Other areas of specialty/work
Exercise Rehabilitation
Street address
Bu Ali Sina university, Ahmadi Roshan Blvd
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
3869565178
Phone
+98 81 3838 1423
Email
n.bigdeli@phe.basu.ac.ir
Person responsible for updating data
Contact
Name of organization / entity
Bu Ali Sina University
Full name of responsible person
Nahid Bigdeli
Position
Ph.D. student
Latest degree
Master
Other areas of specialty/work
Exercise Rehabilitation
Street address
Bu Ali Sina university, Ahmadi Roshan Blvd
City
Hamedan
Province
Hamadan
Postal code
3869565178
Phone
+98 81 3838 1423
Email
n.bigdeli@phe.basu.ac.ir
Sharing plan
Deidentified Individual Participant Data Set (IPD)
Yes - There is a plan to make this available
Study Protocol
Yes - There is a plan to make this available
Statistical Analysis Plan
Yes - There is a plan to make this available
Informed Consent Form
Yes - There is a plan to make this available
Clinical Study Report
Yes - There is a plan to make this available
Analytic Code
Undecided - It is not yet known if there will be a plan to make this available
Data Dictionary
Undecided - It is not yet known if there will be a plan to make this available
Title and more details about the data/document
Only data related to demographic information and outcomes will be shared.
When the data will become available and for how long
After publishing the article/articles extracted from the study
To whom data/document is available
The data can be displayed and shared upon reasonable request by the Iranian Clinical Trial Registry Center, journals, and individuals/academic researchers who are conducting research and scientific activities in this field.
Under which criteria data/document could be used
Data analysis and use of documentation can only be done on the condition that their results are stated in systematic review articles conducted by researchers and academic authors. Conditions for registering the submission of data and documentation include: 1. Sending an email (preferably with valid academic addresses) to one of the study researchers. 2. A brief and logical explanation regarding how the data or documentation will be used. 3. Ensuring the registration of the protocol of systematic review studies that have given access to the data or documentation.
From where data/document is obtainable
By requesting from the study researcher, Nahid Bigdeli, by email n.bigdeli@phe.basu.ac.ir
What processes are involved for a request to access data/document
The applicant can request details from the researchers using an email message within 7 to 10 days.